核磁共振與介入性神經阻斷在頸椎手術上的角色

在門診

有很多患者會想要針對頸椎做核磁共振檢查

抱歉的是

健保局對這項檢查的核刪率相當高

加上如果不是需要做脊椎止痛或者是脊椎手術治療

老實說也不需要做到這項檢查

figure from Spineuniverse

不過

由於它在診斷頸椎疾病的正確率有87-92%

而且在進行保守治療無效之後所需要的介入性止痛治療或手術治療上

核磁共振的確是可以提供醫師一個3D空間的概念來下手


但是

有時候核磁共振在看出頸椎的神經受壓迫(不管是來自骨刺或突出的椎間盤)情形

並不是非常明確可以看出來

這時

醫師的經驗以及應用介入性神經阻斷術來輔助診斷

可以將診斷率再提高些

意思是

在受到壓迫的神經孔附近施打局部麻醉劑

如果這些神經被麻醉之後就沒有疼痛症狀

那麼就表示的確是這幾條神經受到壓迫

video from Arizona Pain Treatment Center

而以上這些方法

無非是在幫忙提高以及驗證診斷的正確率

每一個步驟都可以單獨被應用

或一起使用