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2013年8月31日 星期六

健保制度下 難以回答的問題

from Yahoo 2012/06/06 00:15

最近  因為台大外科總醫師在取得外科專科之後

選擇出走到醫美診所這件事

被大量引用來閳述內外婦兒四大科正在崩壞的起頭

婦產科早因無法預期的生產危險被告怕了

所以婦產科醫師轉做減肥跟美容的很多

這陣子南花蓮一位年輕婦產科醫師受不了連續值班22天

瀕臨崩潰而休長假

也正是健保給付偏低和不足之下

醫院將醫師給血汗化了

這還不打緊

要是這醫師因為健保給付低而跟著降低自己的醫療水準

那麼他就得小心被到處充滿的醫療黃牛慫恿病患家屬來提告

他不想  結果就累死自己

當年  我也是因為類似的情況  醫院明知而不解決

才毅然決然離開待了快10年的台南某醫學中心

所以健保對醫師的影響

真的是很大




怎麼會提到這個

今天看診來了一位善良 但有點精明的病人

三四個禮拜前找我看病

因為腰椎滑脫有點嚴重  根據醫學文獻的建議

建議他放融合器跟內固定

看來他是充分信任我動這個手術的




很快將片子合臨床資料用網路送到健保局審查

第一次沒過  說是沒不穩定跡象

怪了  動態X光明明就顯示不穩定

再進行第二次申覆

還是沒過

而且理由還一模一樣

之前聽學長說健保局審核委員壓力大

不敢刪同業的案件  因為申請的有道理

問題是國家財政不佳

每個月就只能有一定的量過

那  請問  到底都是誰的申請案在過??

所以有時會直接請非醫師的行政人員進行行政核刪

意思就是  就是申請案件總額到了一定額度

之後的 不管有理沒理一律全刪

所以像我這病人

兩次不過的理由都一模一樣  還一字不差

難道不是被閉著眼睛的人給無故刪掉的嗎




今天那病人問

怎麼會沒過?  怎麼會沒過?

很想請他去健保局問問

可是這是大忌

健保局的任何型式的無理  醫師都必須視為正常

還要逆來順受

如果讓健保局認為你這醫師有慫恿病人去找它大小聲的時候

他很快就會請你喝咖啡

並且之後加強核刪

醫師的專業跟尊嚴比不過國家沒錢跟XX無能

真是無奈



如果我也是剛完成訓練的外科總醫師

應該也會很容易就被醫美招手走了

錢多  不值班   有家庭生活    

這種生活誰不要

健保>病人>醫師

噢!

大學聯考重新再一次選填自願

你還要當醫師嗎

((  註:  已經既得利益的醫界大老請勿說教與在此作答!  ))

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