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2013年8月31日 星期六

老年人跌倒後的壓迫性骨折

from Yahoo 2012/06/20 18:11



常有老奶奶跟老伯伯因為跌倒之後的長期疼痛來看病

這其中絕大多數都是原本就有骨質疏鬆的狀況

只是程度嚴重不一

在滑了一跤或者是頭暈腿軟之後跌倒在地

就一直被下背疼痛或者是下腹部跟鼠蹊部地方的疼痛所困擾

甚至嚴重時會導致腰一動就嚴重疼痛

必須讓人攙扶或者是坐著輪椅來看診



圖片來源: http://www.physionam.com/Injuries-Conditions/Lower-Back/Lower-Back-Issues/Spinal-Compression-Fractures/a~3636/article.html


目前這種情況的處理主要是以注入骨水泥到脊椎骨中來減少疼痛

並且也能進一步防止骨折之後的骨頭鬆軟所導致的再次骨折





而注入骨水泥的方法有兩種

一種是先用氣球撐開後,再將骨水泥打入骨折處


圖片來源: http://www.todaysgateway.com/Services/Pages/Balloon%20Kyphoplasty.aspx



第二種方法是直接穿針,將骨水泥打入

圖片來源: https://www.healthbase.com/hb/cm/vertebroplasty-minimally-invasive-percutaneous-spinal-procedure-medical-tourism-cost-osteoporosis-vertebral-compression-fractures-VCF.html


這兩種注入骨水泥的手術

併發症發生機率都不高

但一旦發生  可就不得了

包括骨水泥外漏所產生的熱效應會導致下半身癱瘓

以及身體的血液可能會順道帶走其中一部分尚未凝固的液狀骨水泥而導致急性肺栓塞

這些可都是相當嚴重的併發症




但這些併發症並非無法克服

其中最重要的是醫師經驗要豐富

手術前以及手術中能精準判斷病情並根據不同病況做些調整

同時能細心的在手術過程中仔細觀察病人的反應

另外  拜現代醫學科技的進步

使用更好的器材來進行手術

確實能有效降低併發症

做好這些步驟

幾乎就可以完全克服掉這些可怕的併發症




如果真的身體狀況不允許手術

光吃治療骨質疏鬆的藥 可以嗎

事實上

手術與不手術在經過至少半年之後還是會有約1至2成的差別

如果就老人家最關心的減少疼痛來說

真的還是手術比較快

也比較不會有長期吃藥對身體所產生的負擔等等問題




每項抉擇

都會經過一陣不小的掙扎

我想  家屬在考慮手術之前

確實是需要稍微知道一下該注意的地方

多跟主治醫師討論吧

再聽聽心裡的聲音

慎重選擇

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