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2013年8月30日 星期五

止痛晶片衍生的問題

from Yahoo 2011/05/30 21:58

昨天在高鐵車上觀看了一則報導

內容在講述台灣的電子晶片設計的很好

之前陸續研發成功了癌症篩檢晶片

預知罹患各項重大疾病的機率的晶片

預知剩下壽命的晶片

以及今天的主角----止痛晶片



任何一種晶片的出現

無不代表著人類對醫學的貢獻又跨出一步

但這止痛晶片

該如前述的癌篩晶片重大疾病晶片和壽命預測晶片一樣被廣泛運用嗎

兩種類別的最大差異是

止痛晶片是治療用途

其他三者是檢查用途

檢查和治療在醫學上是截然不同的項目

帶給患者和醫師的臨床應用有很大的區別

記得在醫學院的課堂上

老師教說疾病在原因未明前不要貿然止痛

當疼痛的源頭沒有被好好找出來並且加以處理

疼痛就會不斷出現

這時如果不管源頭而是一味地服用止痛劑

當然有吃不痛  沒吃就痛

而且藥物的劑量會愈來愈高

長期下來會有藥物成癮以及心理依賴的問題

這會不會像是嗜吸毒品而漸漸上癮一般

吸食者喜歡毒品所帶來的歡愉

卻老是排斥去想我為何喜歡或需要毒品(原因為何)

也不想知道一直吸食最後自己會變成怎麼樣(結果如何)

在這樣欺騙自己的想法下

一而再 再而三地不斷吸食

這  是另一種的捨本逐末嗎



如果運用得當

針對目前醫療技術沒辦法處理的頑固性疼痛

止痛晶片是一項福音

然而  電視節目中所宣稱

下背痛 各種疼痛都適用

這樣的結論

是否適合由新聞節目或者是非醫學從業背景的人來訴說或推廣

真是值得商榷

畢竟這是醫學問題

雖說是一項新發現的振奮人心  說不定是下一個台灣之光

但在推廣的說辭中難免會有許多的吹噓

讓病人相信這是萬靈丹

進而如同感冒大多數人會在聽聞電視廣告之後去購買感冒糖漿來喝

難道止痛晶片也需要被普遍到廣泛植入到人體內嗎

新聞  醫學新知  是否需要加註如同電視電影節目中的字樣

"兒童不宜"  或  "危險動作  請勿模仿"

將  "是否適用仍須醫師專業評估"  標示在節目中

來增加醫學相關知識或產品的安全性呢

就現實層面而言

有多少病人了解到晶片的優缺點

以及他自己的病況是否適合止痛晶片



又有多少醫師在手術前認真為病患評估過之後再植入晶片呢

這是一個十分沉痛的問題

有很多的無知的成分在其中

疼痛手術在神經外科領域中被歸類成功能性手術

意思是執行手術之前需要完整評估手術所帶來的好處與壞處

要跟病人溝通 看他能不能想像然後接受

所以真正的重點不是手術

而是病人知不知道這樣做之後有可能成效很好

有可能只有一些效果  甚至完全無效

不但有可能跟手術前想像的完全不一樣

而且已經有個晶片被植入自己的體內了



我的研究所論文做的就是做類似的神經電刺激研究

神經電刺激

顧名思義就是透過控制電流來達到治療的效果

目前臨床上已經成功的是巴金森氏症  下肢血循不足所導致的疼痛  以及心絞痛的治療

尚在研究的有腦中風  強迫症等精神疾病

無疑的

神經是人體生理的重要控制系統

而控制的方式有如電一般

有通電有作用

沒通電就沒作用

通了電會有什麼作用就要看怎麼給電  以及受電區域的生理反應

每個人體質不同

同樣的給電方式會有不同的效果

不同的給電方式也會有不同的效果

挺複雜的

所以這東西就算被植到體內

一樣要常常觀察治療效果與副作用

機器嘛

都有可能運作的不好或突然間不運作

好好用是寶劍  用的不好就變成毒藥

小心   小心

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